一名60多歲男子日前跌倒撞傷右胸掛急診,原以為只是單純外傷,沒想到劇情急轉直下,上演「摔斷2根肋骨,結果醫驚見『1.5公分圓圓的』:是肺腺癌」的驚險瞬間。中國醫藥大學新竹分院胸腔外科主治醫師謝義山調閱影像,揪出這顆隱藏的致命未爆彈,讓這場跌倒意外反成救命契機。
男子當時確認第9、第10根肋骨骨折,拿了止痛藥便轉介門診。謝義山醫師在臉書粉專(謝義山醫師)發文透露,原本以為肋骨骨折只需休養,但他重新檢視影像時,揪出右上肺多了一個「1.5公分、圓圓的」詭異陰影,直言這絕對不是骨折該有的東西。對比2024年的X光片,這顆腫瘤早就在角落悄悄長大,若非這次跌倒做了電腦斷層,後果不堪設想。
後續醫療團隊緊急安排胸腔鏡手術。一開刀,醫師立刻在肋膜發現異常病灶,當下心裡發毛,擔憂腫瘤已經轉移。男子的妻子被請進開刀房聽取病情,一出門當場情緒崩潰、哭到險些癱軟。從單純跌倒變成肺癌甚至懷疑擴散,謝義山醫師直言,這種極大的心理落差,一般人根本扛不住。
萬幸的是,術中冷凍切片證實為早期肺腺癌,肋膜病灶並未轉移。團隊火速切除右上肺並清掃淋巴結,患者術後3天順利出院。
早期肺癌零症狀:不痛、不喘、不咳,有感覺時往往已錯失開刀良機。
X光易有死角:2年前的X光之所以漏看,是因為腫瘤太小或被心臟、肋骨擋住。高危險群應善用低劑量電腦斷層(LDCT)揪出微小結節。
腫瘤位置是致命關鍵:長在邊緣、緊貼肋膜的病灶,極易突破並轉移,一發現就必須火速處理,絕不能抱持「再觀察」的心態。