不少民眾出現頻尿、急尿症狀時,第一個想到的是腎臟出問題,但醫師提醒,若經常突然尿急,甚至來不及走到廁所就漏尿,問題未必在腎臟,而可能是「膀胱過動症」作祟。
34歲從事金融業的許小姐,平日咖啡不離手,因頻繁跑廁所而懷疑自己腎功能不佳。某天剛走出捷運站,一陣強烈尿意突然襲來,她急忙衝向公廁,卻在開門前就發生漏尿。此後類似情況反覆出現,每當產生尿意,她便開始擔心會尿褲子,結果往往真的來不及。
許小姐因此求診檢查腎功能,結果一切正常。腎臟科醫師洪永祥表示,腎臟負責製造尿液,膀胱則負責儲存尿液。正常情況下,膀胱約儲存300至400毫升尿液才會發出排尿訊號;但膀胱過動症患者的逼尿肌過度敏感,可能在僅有100毫升尿液時便異常收縮,引發強烈尿意甚至急迫性尿失禁。
根據《European Urology》期刊研究,全球約有12%至18%的成年人受膀胱過動症困擾,主要與神經傳導敏感或膀胱肌肉異常收縮有關,與腎衰竭並無直接關係。
洪永祥指出,膀胱過動症就像膀胱與大腦之間的「煞車系統」失靈,膀胱尚未裝滿便提前發出警報。而焦慮與緊張情緒更可能加重症狀,形成「越怕漏尿、越容易漏尿」的惡性循環。
除了及早就醫治療外,醫師建議可透過生活調整改善症狀,包括出現尿意時先深呼吸、轉移注意力,逐步延長如廁間隔;每天規律進行凱格爾運動,強化盆底肌肉;並減少咖啡、濃茶、酒精及辛辣食物等刺激性飲食。
洪永祥也提醒,切勿因害怕頻尿而刻意少喝水,尿液過度濃縮反而更容易刺激膀胱。建議採取少量多次補充水分的方式,並於睡前兩小時減少飲水量。