一名19歲女性在中秋節吃烤肉時,不慎咬到過硬食物,導致右側顳顎關節疼痛及張口困難,雖陸續接受治療,症狀仍未改善,轉至林口長庚醫院接受微創內視鏡關節盤復位縫合手術後,疼痛明顯改善,張口也不再卡卡。
林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏醫師提醒,平時應細嚼慢嚥,少吃過硬食物、避免長時間咀嚼口香糖,同時注意姿勢,避免長期托腮、頭部前傾,並留意是否有習慣性咬牙或夜間磨牙。若長期出現關節喀喀響、咀嚼疼痛、張口困難或咬合改變等症狀,切勿輕忽或拖延就醫,以免錯失最佳治療時機。
林彥宏說明,顳顎關節位於耳朵前方,負責張口、咀嚼及說話等功能,當關節盤移位、關節退化或周圍組織發炎時,可能出現疼痛、張口受限、關節彈響及咬合改變等症狀,嚴重者甚至無法正常進食。
林彥宏指出,院方發展的微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術,僅需於臉部及外耳道各開3毫米切口,透過內視鏡觀察關節結構,搭配團隊自製專利器械,將移位關節盤復位並縫合,同時以雷射清除沾黏及發炎組織,可改善疼痛及張口功能,降低顏面神經受傷風險並縮短恢復時間。
截至2025年底,林口長庚口腔顎面外科已完成逾400例微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術,術後關節盤復位成功率達97%。
林彥宏團隊分析80名患者、共139個顳顎關節發現,使用雷射輔助手術者,關節盤成功復位機率較傳統方式提高4.4倍;若於關節盤仍可復位的早期接受治療,成功率較晚期患者高出5.9倍,顯示及早診斷、及早治療可提升療效。
林口長庚這兩項研究成果已發表於2025年9月國際口腔顎面外科雜誌《International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery》及2026年6月顱顎面外科雜誌《Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery》。
在診間患者最常問醫師,嘴巴已經張不開,若是接受微創手術會不會效果不好,為此,林彥宏團隊針對46名接受微創手術患者進行研究,結果顯示,術前張口度20至24毫米者,術後平均增加11毫米;25至29毫米者增加7.5毫米;30至34毫米者增加2.7毫米,顯示術前張口度愈小,術後改善幅度愈大。相關成果亦於2026年5月獲中華牙醫學雜誌《Journal of Dental Sciences》接受。
顳顎關節疾病成因複雜,需依個案規劃治療策略。林口長庚已建立從藥物、物理治療、咬合板、關節腔沖洗、微創內視鏡手術到人工顳顎關節置換的階梯式治療模式,提供個人化治療。醫師提醒,切勿等到關節結構嚴重受損才就醫,不僅增加治療困難,也可能錯失最佳治療時機。