一名64歲熱愛海鮮與海釣的男士,兩天前消夜吃生魚片引發嚴重上吐下瀉,卻忍著沒就醫,自己買止瀉藥。血液檢查顯示尿素氮與肌酸酐暴增。短短兩天內就因為急性腸胃炎引發嚴重脫水,進而誘發急性腎損傷,後來轉到急診室收住院差點洗腎。

知名腎臟科醫師洪永祥提供5種最常見的生魚片傷腎錯誤吃法,一旦誤踩,腎功能掉超快。

1.無視生食環境保存不當導致急性腸胃炎:生魚片若處理不當或未嚴格控溫冷藏,極易滋生腸炎弧菌、沙門氏菌與寄生蟲。一旦引發嚴重急性腸胃炎,劇烈上吐下瀉會使體液大量流失、血液濃縮,體內灌流量瞬間暴跌,在數小時內即可能誘發急性脫水與急性腎損傷。

2.專挑大型魚種且每週食用超過1次:鮪魚肚、旗魚與鮭魚等處於食物鏈頂端的大型魚類,體內的甲基汞與有機砷含量較高。頻繁食用會造成重金屬在腎小管大量蓄積,引發慢性重金屬腎毒性。

3.將生魚片「泡在醬油裡」狂沾高鹽:大量沾取高鹽醬油與加工醬料,一餐下來鈉含量嚴重超標,不僅引發血管收縮、血壓飆升,更會大幅增加腎臟過濾血液的負擔。

4.痛風與高尿酸患者吃過量:生魚片屬於中高普林食物,每100公克約含有100~200毫克以上的普林,代謝後會產生大量尿酸。一口氣吃下大量生魚片,血尿酸濃度瞬間飆高,尿酸結晶易在腎臟沉澱,直接堵塞腎小管並引發尿酸性腎病變,平時若想吃,建議適量(約3~4片)並多喝水促進代謝。

5.當作消夜並大量飲酒:酒精會抑制尿酸排出,其利尿作用更會帶走水分導致身體脫水,使高普林與細菌毒素對腎臟的傷害成倍放大。

洪永祥表示,建議將大型魚生魚片控制在「一個月最多一到兩次」(不超過每週1次),可改選鯖魚、秋刀魚、鯛魚等食物鏈短、重金屬累積少的小型魚類。

洪永祥強調,享用生魚片時務必確保食材新鮮衛生的來源、少沾醬油、多補充水分。若不幸吃完生魚片後出現嚴重嘔吐、腹瀉與少尿等症狀,切記及早就醫補充體液,避開5大錯誤吃法才能長久。