人工植牙日趨普及,但術後若缺乏妥善維護,可能出現牙齦發炎、骨頭流失甚至植體脫落;若原治療診所歇業或無法持續提供服務,患者也可能求助無門,成為「植牙孤兒」。
新光醫院牙醫部胡剛碩醫師分享一宗追蹤超過十年的複雜重建案例。72歲陳先生十多年前於診所植入數顆植體,術後2至3年陸續出現搖動,轉至新光醫院牙科部就診時,口內多顆植體已嚴重發炎且骨頭流失。
其中右上小臼齒與前牙區罹患嚴重「植體周圍炎」,一顆植體甚至斷裂;下顎後牙區也因假牙設計不佳引發持續發炎。醫療團隊分區處置,移除無法保留的斷裂植體並進行骨頭重建,待骨床穩定後重新植牙;發炎植體則手術深度清創、補骨予以保留,同時拆除下顎不良假牙進行清創重建。
陳先生完成全口修復至今已逾十年,發炎狀況完全控制,咀嚼功能恢復良好,整體狀況穩定。
胡剛碩表示,植牙若缺乏正確照顧,周圍組織容易引發發炎與骨質吸收的「植體周圍炎」。臨床數據顯示,若未妥善維護與定期追蹤,十年後高達五成患者植牙周圍會出現牙齦發炎出血,近兩成更會惡化為骨頭流失等嚴重併發症。
他說,即使無法回原診所就醫,接手醫師仍可透過全口影像評估與臨床檢查,釐清植體結構與骨頭狀況,依病灶規劃清創、補骨、植體移除或重新植牙等治療。
胡剛碩提醒,植牙前應進行牙周檢查,若有牙周病應先完成治療並確認病況穩定。日常飲食則應避免咬甘蔗、骨頭等過硬食物,也不宜頻繁食用杏仁等質地堅硬的堅果,以降低牙齒、假牙或植體受損風險。
他強調,定期回診接受檢查與專業清潔,是及早發現發炎、骨頭流失或咬合異常的重要方式。此外,台灣市場上有上百種植牙品牌與規格,病人應向診所確認並妥善保存「植體品牌與型號紀錄」,若未來無法由原醫師持續照護,接手醫師可依資料取得相容零件與工具,避免陷入求助無門的「植牙孤兒」困境。