力積電董事長黃崇仁於7月31日因心肺衰竭辭世,享壽76歲。心臟衰竭俗稱心臟無力,指心臟收縮或舒張功能受損,無法將足夠血液輸送至全身,「喘、累、腫」是最關鍵的三大警訊,出現時應儘速就醫。
心臟衰竭並非突然發生,而是依嚴重程度逐步進展,由紐約心臟協會制定的四級分類是臨床常用標準。第一級患者日常活動完全不受影響,不會出現疲倦或呼吸困難。到了第二級,爬樓梯、搬重物等較費力的動作會開始感到喘或疲倦,但一般輕度活動仍可應付。第三級患者連刷牙、掃地等日常小事都會感到胸悶與疲憊,需要休息才能緩解。最嚴重的第四級,即便靜止不動或平躺於床,患者仍持續感受到呼吸困難與疲倦,生活品質受到極大影響。
衛福部台北醫院指出,心臟衰竭好發於高血壓、高血糖、高血脂、長期抽菸或年長族群。常見致病原因包括血壓長期控制不佳、主動脈瓣膜鈣化狹窄、先天性心臟病、瓣膜閉鎖不全、腎臟病引發體液過度累積、嚴重冠狀動脈疾病或廣泛性心肌梗塞、心律不整及心肌病變等,高風險族群尤須定期追蹤心臟功能。
振興醫院衛教資訊進一步說明「喘、累、腫」三大症狀的具體表現。「累」的部分,患者容易感到疲倦虛弱,稍微活動即喘,並可能伴隨焦躁不安、失眠、頭暈、食慾差、腹脹及便秘,長期充血可造成肝腫大,嚴重時甚至出現腹水及黃疸。「喘」則表現為呼吸困難、夜間突然喘醒、慢性咳嗽,以及心跳加快或心律不整。「腫」的症狀通常從足背、腳踝的凹陷性水腫開始,嚴重時蔓延至小腿及大腿,並伴隨短時間內體重異常增加與尿量明顯減少。
針對心臟衰竭的日常管理,振興醫院建議患者除規律服藥外,飲食應以原型食物為主,減少加工食品及高鈉醬料的攝取,並採行得舒(DASH)飲食模式,同時留意每日水分與流質的攝取量。生活習慣方面,應維持理想體重、積極控制高血壓及其他慢性疾病、戒菸並避免吸入二手菸,排便時避免過度用力以減輕心臟負擔,並在不過度勞累的前提下保持適度活動。
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