許多民眾感冒時,習慣依照藥袋上的天數「硬把藥吃到底」,或認為非得等到咳嗽、發燒才算真正感冒。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒在社群網頁發文提醒,感冒「不是一張靜止的照片」,而是「一段不斷變化的病程」。患者體內的病毒表現因人而異,且症狀會隨著呼吸道發炎與分泌物狀態產生「滾動式變化」,盲目服藥可能無法對症下藥,甚至延誤重症警訊。
黃軒醫師指出,門診中常有患者主訴:「前天喉嚨痛,昨天流鼻水,今天變成鼻塞、咳嗽又有痰,是不是感冒惡化了?」黃軒解釋,這不一定代表病情加重,而是病程演進的正常現象。感冒初期多為喉嚨痛、打噴嚏,數天後可能鼻水變少卻開始鼻塞、咳嗽。此外,許多人以為咳嗽帶有的痰,其實多數只是「偽痰」,千萬不要以為只有出現咳嗽才算感冒。針對民眾常問的「感冒藥一定要整包吃完嗎?」黃軒醫師直言,感冒藥多半不是用來消滅病毒,而是緩解當下症狀。例如流鼻水需抗組織胺、鼻塞需鼻塞治療、發燒頭痛需退燒止痛藥。因此,當症狀改變時,藥物確實需要重新調整。
他提醒,民眾不需強行將同一包藥吃完,但千萬不可自行加藥、換藥,或同時服用多種綜合感冒藥,以免重複吃到相同成分造成身體負擔。若要停用處方藥或抗生素,則應先諮詢醫藥專業人員。藥袋上的天數不是規定患者一定要撐到最後一天。
如果感冒過程中出現以下「6大重症警訊」,切勿等待藥物吃完,應立即回診或就醫:症狀明顯加重高燒持續不退,或退燒後再次發燒呼吸急促、喘鳴或呼吸困難胸痛、意識不清或異常虛弱血氧明顯下降原本逐漸改善,後來突然惡化,黃軒提醒,一般感冒症狀通常逐漸出現,前2至3天最明顯,隨後會慢慢改善,僅咳嗽可能持續較久。若出現上述6大症狀,必須確認是否為普通感冒,或已併發流感、COVID-19、氣喘、肺炎等併發症。一旦症狀改變可提早回診;若驚覺呼吸困難、胸痛或意識異常,更須立刻緊急就醫,以免錯失黃金治療期。