入秋後,早晚已能感受到涼意,氣溫下降之際,反應較慢的長者,跌倒風險也隨之上升。專家提醒,跌倒非單純運氣不好,而是行動力衰退的警訊,常有人在加快腳步、轉身、上下階梯等日常動作中,因一時無法穩住重心、失去平衡而跌倒,增加骨折與失能風險。
64歲王女士退休後規律散步,自認身體健康。某天搭乘捷運時,因車門即將關閉,下意識加快腳步,卻在跨步瞬間反應不及、失去平衡向前跌倒,造成髖部骨折,並接受手術治療。
中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生表示,全球每年約有3730萬起跌倒就醫事故。衛福部資料也顯示,台灣熟齡族每10人就有1人一年內曾跌倒、平均每天約5人因跌倒死亡。常有民眾在加快腳步、轉身、上下階梯等日常動作中,因一時無法穩住重心、失去平衡而跌倒,增加骨折、失能風險。
韓德生表示,國際研究指出,超過9成的髖部骨折與跌倒有關;曾跌倒者未來骨鬆性骨折的風險增加約47%。此外,約44%的髖部骨折患者合併肌少症,骨折後若長期臥床,更容易陷入「跌倒、骨折、再跌倒」的惡性循環。
神經健康決定了身體能否即時反應,而完成站立、跨步或轉身等日常動作,都需要神經訊息傳遞、動作指令、肌肉出力與關節、骨骼支撐等多環節共同完成。任一環節退化,都可能增加跌倒風險。
韓德生說,長者的關節軟骨因長期使用逐漸磨損,活動度下降後出現僵硬、活動受限,影響步態穩定與身體平衡。而骨量約30歲達高峰後逐漸流失,若骨質不足,更容易因跌倒骨折。
另外,40歲後,人們開始流失肌肉,50歲後肌力平均每年下降約1%。肌肉負責起身、跨步及調整重心,肌力不足將影響身體穩定性與反應能力。隨著老化,長者的神經傳導速度趨緩,反應時間拉長,跌倒風險也提高。韓德生建議補充非變性膠原蛋白、鈣、鎂、乳清蛋白及維生素B6,若有咀嚼吞嚥困難,可選擇粉劑,調成適當的濃稠度。
國健署透過「長者防跌三步驟」提醒民眾,首先要做好營養補充、規律運動,平時須注意攝取足夠熱量與蛋白質,必要時可以諮詢社區營養師的建議。此外,定期運動,增強肌力的訓練,提升長者日常獨立活動功能,有助於提高跌倒時的自我防衛能力。
由於65歲以上長者高達85%至少有一項慢性病,血糖、血壓過高可能造成眩暈不適,身體失去平衡,國健署建議定期測量並追蹤血壓、血糖及血脂數值變化。就診時,請醫師協助評估用藥,避免藥物交互作用,增加跌倒風險。