一早起床照鏡子,發現眼皮腫得像「泡泡眼」,甚至連雙腳也腫了一圈,不少人第一時間會想到:「是不是昨晚吃太鹹?」網路上更流傳喝黑咖啡、吃香蕉、奇異果等高鉀食物可以幫助「消水腫」。

衛生福利部樂生醫院劉世偉營養師與腎臟內科主治醫師江哲甫提醒,高鉀食物不是消水腫的萬能解方,如果水腫與吃太鹹有關,減少鈉攝取才是飲食調整的重要方向;尤其本身有腎臟病、心臟疾病,或正在服用可能影響血鉀藥物的人,更不能自行大量補充高鉀食物,以免血鉀過高,增加心律不整風險。

吃太鹹真的會腫?鈉攝取過多可能讓身體留住水分

水腫是指體液累積在組織間,造成局部或全身腫脹,造成水腫的原因很多,除了飲食,也可能與心臟、腎臟、肝臟、靜脈循環或藥物等因素有關,其中,鈉攝取過多,是日常飲食中常見的因素之一。

現代人外食比例高,烤肉、麻辣鍋、炸物、泡麵、加工食品及各種沾醬,都可能在不知不覺中吃進大量鈉;當鈉攝取增加,身體會透過水分調節維持體液平衡,部分情況下就可能出現水分滯留、血壓上升或水腫。因此,如果發現自己吃完重口味食物後隔天特別容易水腫,與其急著找「消水腫食物」,不如先從減少鹽分、加工食品及高鈉外食做起。

那麼,為什麼網路上會流傳「吃高鉀食物消水腫」?這與鈉、鉀在人體內的生理作用有關。鉀是人體重要的礦物質,參與神經、肌肉及心臟正常運作,也與體液及電解質平衡有關。

對一般健康成人而言,攝取足夠的鉀是均衡飲食的一部分。蔬菜、水果、全穀雜糧、豆類等食物都能提供鉀;例如菠菜、空心菜、地瓜葉等蔬菜,以及南瓜、山藥、皇帝豆、木瓜、哈密瓜、奇異果等食物,都含有鉀。

但要注意,「適量攝取鉀」與「靠大量吃高鉀食物消水腫」是兩回事,腎臟負責調節體內鉀的排出,當腎功能下降時,排除鉀的能力可能受到影響,因此血鉀可能升高;也就是說,同樣一種高鉀食物,對健康的人可能是均衡飲食的一部分,對某些腎臟病患者卻可能需要限制。

劉世偉提醒,民眾不要因為「鉀可以幫助鈉平衡」,就大量喝蔬果汁、吃大量水果或刻意增加高鉀食物;尤其是腎功能不佳、曾有血鉀過高、心臟疾病或正在使用可能影響血鉀藥物的人,更應先詢問醫師或營養師。

國家腎臟基金會指出,血鉀過高可能造成肌肉無力、麻木,嚴重時可能出現心律不整,甚至心臟停止等危險併發症;此外,部分「低鈉鹽」或代鹽產品會以氯化鉀取代部分氯化鈉,對需要控制血鉀的人來說,也不能因為標榜低鈉就任意使用。

烹調方式也會影響食物中的鉀含量。由於鉀可溶於水,蔬菜經過川燙或水煮時,部分鉀會溶出到水中;因此,一般健康民眾如果希望保留食物中的鉀及其他營養素,不需要刻意把蔬菜煮到鉀大量流失;但對於醫師已要求限制鉀攝取的腎臟病患者,浸泡、川燙並倒掉湯汁等方式,反而可能成為飲食控鉀的一部分,實際方法應依營養師建議調整。

至於水果,雖然含有鉀、維生素及膳食纖維,但也含有天然糖分,並不是「為了補鉀就可以無限量吃」。糖尿病、腎臟病等慢性病患者,更應依照自己的血糖、腎功能及血鉀數值調整攝取量。

江哲甫提醒,水腫本身只是一種症狀,背後原因很多。如果只是偶爾吃太鹹、久坐或長時間站立後出現輕微水腫,可以先從調整飲食、減少鈉攝取及適度活動著手。

但如果水腫反覆出現、持續不退,或同時出現喘、胸悶、尿量改變、體重短時間明顯增加等情況,就不能只靠喝咖啡或吃高鉀食物「消腫」,應進一步就醫找出原因。尤其心臟或腎臟功能不佳者,更不宜自行大量補充高鉀食物或保健品。

想改善水腫,重點不是「拼命補鉀」,而是先找出水腫原因,再針對問題調整。對一般民眾而言,均衡攝取蔬菜、水果及全穀雜糧、避免高鈉飲食,是較穩妥的日常原則;若已有腎臟或心臟疾病,則應依醫師及營養師建議,量身調整鈉、鉀與水分攝取,別讓「消水腫偏方」反而造成健康負擔。