流感不只是發燒、咳嗽、全身痠痛,退燒後若出現胸痛、胸口壓迫、喘促或冒冷汗,千萬不要只當成「流感還沒完全恢復」。醫師提醒,呼吸道感染可能牽動心血管系統,尤其是年長者、心血管疾病及慢性病患者,更應提高警覺。

胸腔暨重症專科醫師黃軒近日在社群平台分享臨床案例指出,一名65歲患者感染流感、發燒剛退,卻出現胸痛症狀,原本以為只是流感後的不適,但經心電圖檢查後,發現已處於急性心肌梗塞的高風險狀態。他提醒,流感患者若在感染前後出現明顯胸部不適,不能僅以「休息幾天就會好」來處理。

根據刊登於《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)的研究,曾因急性心肌梗塞住院、且後來經實驗室確診流感的患者,在流感確診後7天內,急性心肌梗塞住院風險明顯高於比較期間,研究估計勝算比約為6.05。黃軒也特別提醒,這並不代表每100名流感患者就有6人會發生心肌梗塞,而是說對特定高風險族群而言,感染流感後短期內心肌梗塞事件可能增加。

為何流感會影響心臟?黃軒表示,感染引發的全身性發炎反應,可能促使原有的動脈粥樣硬化斑塊變得不穩定,增加血栓形成機會;同時,高燒、心跳加快、呼吸急促及缺氧,也會增加心臟耗氧量,使原本已有冠狀動脈疾病的人面臨更大的心血管壓力。

黃軒指出,曾有心肌梗塞、冠心症、心臟衰竭或接受冠狀動脈支架治療者,以及65歲以上長者、糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病患者和吸菸者,都屬於需要特別注意的族群。