流感退燒後,心臟仍可能亮紅燈!重症醫師黃軒提醒,流感感染前後一週若出現胸痛、胸口壓迫、冒冷汗、明顯喘促或快昏倒,尤其是心血管疾病患者,不要當成單純「還沒恢復」,應立即就醫。
黃軒分享,一名65歲患者感染流感後剛退燒,卻出現胸痛,經心電圖檢查後發現正處於心肌梗塞高風險狀況。黃軒提醒,流感不只是發燒、咳嗽與全身痠痛,對原本具有心血管風險的人而言,急性感染也可能成為心臟事件的誘因。
黃軒指出,《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)一項研究追蹤實驗室確診流感、且曾因急性心肌梗塞住院的患者,發現確診流感後7天內,因急性心肌梗塞住院的發生機率升高,比值比為6.05。不過,這並不是每100名流感患者就有6人發生心肌梗塞,而是研究族群感染流感後,心肌梗塞住院率較其他時間升高。
為何流感會牽動心臟?黃軒表示,流感病毒入侵後會引發全身性發炎,可能讓血管中的動脈硬化斑塊變得脆弱甚至破裂,進而形成血栓、影響心臟血流;高燒、心跳加快、呼吸窘迫與血氧不足,也會增加心臟負荷。

黃軒提醒,曾放置支架、曾心肌梗塞、冠心病或心臟衰竭患者,以及65歲以上長者、三高與慢性腎臟病患者、長期吸菸者,都應特別留意。此外,黃軒指出,相關研究顯示,接種流感疫苗者重大不良心血管事件(MACE)風險降低36%;近期曾發生急性冠心症(ACS)者,MACE風險降低幅度達55%,另有資料顯示心血管死亡率降低41%。
黃軒最後提醒,流感退燒後若出現持續胸痛或胸口壓迫、冒冷汗、明顯喘促或快昏倒,不要等到「流感完全好」再觀察,應立即就醫;同時依建議接種流感疫苗。
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