腰圍變粗不只危害心血管健康。醫師李思賢表示，一篇涵蓋506萬人的統合分析發現，中年時期腰圍若變粗，認知障礙風險上升43%，失智症風險上升53%，但這仍有逆轉方法。這些腰圍粗的中年人，若接受飲食調整與規律運動6個月，認知功能指標就能改善10%~15%，且介入時間越長，效果越明顯。

家醫科李思賢在其臉書表示，2026年發表的一篇統合分析，整合了96篇研究，其中一項統合超過506萬人的分析顯示，中年腹部肥胖跟大腦老化存在著關聯，腰圍每增加一個標準差，腦可能跟著變老，腰圍變粗甚至可能是失智症很早期的警訊。

李思賢表示，美國一項長期追蹤研究發現，腰圍增加10%，認知衰退的速度就快了20%；亞洲人群的資料則顯示，內臟脂肪每多0.27公斤，大腦老化的速度就加快0.7年。

為何腰圍粗與失智之間有關聯，李思賢表示，內臟脂肪釋放的發炎因子會傷害腦血管屏障，胰島素阻抗會降低腦部對葡萄糖的利用效率，長期壓力荷爾蒙「皮質醇」會傷害掌管專注力的前額葉。此外，腸道菌相失衡，也會透過腸腦軸放大發炎反應

李思賢表示，好消息是，中年這個階段還能逆轉。一項針對5145名肥胖成人的介入試驗顯示，飲食調整加上規律運動6個月後，認知功能指標就能改善10%至15%，而且介入時間越長，效果越明顯。